Termin buchen - Erstgespräch Darmtherapie | Stefanie Leidel | Wohlfühlgesundheit

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Fülle den Anamnesebogen sorgfältig aus und buche direkt dein Erstgespräch. So kann ich mir ein umfassendes Bild von deiner gesundheitlichen Situation machen und dich optimal auf unser erstes Gespräch vorbereiten. Alle Angaben werden selbstverständlich vertraulich behandelt.

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Beruf

Fragen zu Deiner gesundheitlichen Situation

Was ist Deine Hauptbeschwerde? *

Weitere gesundheitliche Fragen (Optional)

Unter welchen weiteren gesundheitlichen Problemen leidest Du derzeit und seit wann bestehen diese?

Hast Du Allergien?

Bestehen Nahrungsmittelunverträglichkeiten?

Leidest Du unter Bluthochdruck oder niedrigem Blutdruck?

Hast Du hohe Cholesterinwerte?

Leidest Du unter Diabetes mellitus?

Hast Du Hautprobleme? Wenn ja, welche?

Hast Du regelmäßig Kopfschmerzen oder Migräne?

Hast Du Magenprobleme? Wenn ja, welche?

Hast Du Darmprobleme? Wenn ja, welche? (z. B. Durchfall, Verstopfung, Völlegefühl, Blähungen, Sonstiges)

Hast Du täglichen Stuhlgang?

Wenn nein: Wie oft hast Du Stuhlgang?

Sind Pilzinfektionen bekannt (Darmpilz, Genitalpilz, Nagelpilz, Hautpilz)?

Wurde bei Dir schon einmal eine Stuhluntersuchung durchgeführt? Was war das Ergebnis?

Kannst Du mir das Ergebnis zur Verfügung stellen?

Wurde bei Dir schon mal eine Darmspiegelung gemacht? Wenn ja, warum?

Hast Du Erkrankungen wie Rheuma, Gicht, Arthrose oder Osteoporose?

Hast Du akute oder chronische Rückenprobleme?

Schilddrüsenunter- oder -überfunktion? Wenn ja, nimmst Du dafür Medikamente? Wenn ja, welche?

Bist Du häufig krank oder infektanfällig (z. B. Grippe, Schnupfen)?

Leidest Du unter Ein- oder Durchschlafstörungen?

Gibt es sonstige Beschwerden, chronische Erkrankungen oder Autoimmunerkrankungen?

Was ist Dein Hauptproblem?

Deine Zahnsituation (Optional)

Hast Du Zahnfleischprobleme?

Wie viele Amalgamfüllungen hast Du?

Wurden bereits Füllungen entfernt? Wenn ja, wie viele und wann?

Wurde bei Dir mal eine Ausleitung durchgeführt? Wenn ja, wann und in welcher Form?

Hast Du wurzelbehandelte Zähne? Wenn ja, wie viele?

Weitere Fragen zu Deinem gesundheitlichen Zustand (Optional)

Leidest Du unter Stress, Ängsten oder Depressionen? Wenn ja, seit wann?

Welche Gesichts- und Körperpflegeprodukte verwendest Du?

Nimmst Du derzeit Medikamente ein? Wenn ja, welche, wofür und seit wann?

Nimmst Du derzeit Hormone ein? (z. B. Pille, Hormontinktur, Hormonpflaster)

Bist Du aktuell in ärztlicher Behandlung? Wenn ja, mit welcher Erkrankung?

Warst Du schon einmal in naturheilkundlicher Behandlung? Wenn ja, mit welcher Erkrankung?

Nimmst Du Nahrungsergänzungsmittel ein? Wenn ja, welche?

Rauchst Du (Zigaretten, Zigarren, Pfeife)? Wenn ja, wie viel täglich?

Trinkst Du Alkohol? Wenn ja, wie oft und wie viel?

Treibst Du Sport? Wenn ja, welche Sportart und wie oft pro Woche?

Wurden Dir bereits Organe entfernt (z. B. Gallenblase, Blinddarm, Mandeln etc.)?

Fragen zu Deiner Ernährungsweise (Optional)

Hast Du Deine Ernährung bereits (teilweise) umgestellt?

Ernährst Du Dich vegetarisch, vegan oder rohköstlich?

Bereitest Du Dein Mittagessen selbst zu?

Isst Du mittags in der Kantine, Gaststätte, im Imbiss oder woanders?

Verwendest Du eine Mikrowelle?

Verwendest Du Süßstoff?

Greifst Du gerne zu Light-Produkten?

Deine aktuelle Ernährungsweise - Frühstück (Optional)

Um welche Uhrzeit frühstückst Du?

Was frühstückst Du und in welcher Menge?

Bevorzugst Du Butter oder Margarine auf Deinem Brot?

Isst Du Dein Müsli mit oder ohne Zucker, mit oder ohne Früchten?

Verwendest Du für Dein Müsli Kuhmilch, Pflanzenmilch oder Joghurt?

Trinkst Du morgens Bohnenkaffee, Getreidekaffee, Tee oder Säfte? Und in welcher Menge?

Was isst Du zwischen dem Frühstück und dem Mittagessen?

Deine aktuelle Ernährungsweise - Mittagessen (Optional)

Um welche Uhrzeit isst Du zu Mittag?

Was isst Du mittags und wie oft pro Woche?

Kartoffeln:

Weißer oder Vollkornreis:

Anderes Getreide:

Gemüse:

Käsegerichte:

Eiergerichte:

Fleisch:

Fisch:

Tofu:

Sonstiges:

Welches Gemüse magst Du gar nicht?

Isst Du den Salat vor oder während der Hauptmahlzeit?

Dressing: Essig & Öl, Joghurtdressing, Sahnedressing oder anderes?

Was isst Du zwischen Mittag- und Abendessen?

Deine aktuelle Ernährungsweise - Abendessen (Optional)

Um welche Uhrzeit isst Du zu Abend?

Was isst Du abends und wie oft pro Woche?

Brot:

Wurst:

Käse:

Salat:

Milchprodukte:

Obst:

Kartoffeln, Nudeln, Reis:

Fleisch, Fisch, Tofu, Eier:

Gemüse:

Sonstiges:

Was isst Du zwischen dem Abendessen und dem Schlafengehen?

Getränke (Optional)

Was und wie viel trinkst Du am Tag?

Kaffee:

Tee:

Softgetränke:

Gesüßte Getränke:

Kohlensäurehaltiges Wasser:

Stilles Wasser:

Leitungswasser:

Weitere Angaben (Optional)

Was möchtest Du mir zusätzlich mitteilen?

Was sollte ich unbedingt noch über Dich wissen?

Fragen zum Stuhlgang (Optional)

Wie häufig hast Du Stuhlgang?

Hast Du Schmerzen beim Stuhlgang?

Gab es Auffälligkeiten (Blut, Schleim usw.)?

Welche Form und Konsistenz hat Dein Stuhl?

Riecht Dein Stuhl säuerlich?

Riechen Deine Winde stark nach „verfaulten Eiern"?

Allgemeine Fragen (Optional)

Bist Du bereit, für eine gewisse Zeit Nahrungsergänzungsmittel und andere Präparate einzunehmen?

Bist Du bereit, in Dich zu investieren?

Bist Du bereit, Deinen Ernährungs- und Lebensstil für Deine Gesundheit anzupassen?

Erwartungen und Herkunft (Optional)

Was erwartest Du von mir und meiner Arbeit?

Wie bist Du auf mich aufmerksam geworden?

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